Wniosek o przyjęcie kandydata do Państwowej Szkoły Muzycznej II stopnia w roku szkolnym 2021/2022 Proszę o przyjęcie mojego dziecka / mnie (w przypadku kandydatów pełnoletnich) do klasy 123456 Państwowej Szkoły Muzycznej II stopnia w roku szkolnym 2021/2022. Wybieram instrument: fortepianakordeonskrzypcewiolonczelagitarakontrabasfletsaksofonklarnettrąbkaperkusjaśpiew. Uzupełnianie w poniższym formularzu danych rodziców nie jest wymagane w przypadku kandydata pełnoletniego Dane kandydata Imiona Nazwisko PESEL W przypadku braku numeru PESEL dokument potwierdzający tożsamość kandydata: Rodzaj dokumentu Seria i numer Data urodzenia Imiona i nazwiska rodziców (prawnych opiekunów) Imię i nazwisko ojca Imię i nazwisko matki Adres zamieszkania kandydata i jego rodziców (prawnych opiekunów) Ulica Numer Kod pocztowy Miejscowość Powiat Gmina Województwo Adres zamieszkania prawnego opiekuna w przypadku, gdy jest inny niż adres zamieszkania kandydata. Adresy e-mail i numery telefonów rodziców (prawnych opiekunów) Adres e-mail ojca (prawnego opiekuna) Adres e-mail matki (prawnego opiekuna) Telefon ojca (prawnego opiekuna) Telefon matki (prawnego opiekuna) Adres e-mail osoby składającej wniosek (na adres ten zostanie wysłane potwierdzenie rejestracji kandydata) Prosimy o zapoznanie się z informacją o przetwarzaniu danych osobowych na potrzeby rekrutacji. http://www.muzycznapiotrkow.pl/wp-content/uploads/2021/02/rodo-rekrutacja.pdf Proszę zaznaczyć, aby zaakceptować powyższy dokument.
